粘液腺囊肿(粘液性肿瘤是什么引起的)

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牙医必须:牙槽外科

目的与要求:

掌握牙槽外科的定义、范围和目的。

掌握牙槽骨修整的适应证和操作要点。

了解前庭沟系带加深的适应证和操作要点。

定义:

狭义:牙槽外科义齿修复前手术

是指在口腔内进行的义齿修复手术。包括修剪阻碍或不利于义齿及其基托功能的软硬组织,以及牙种植手术。

概括:义齿修复前牙槽突周围手术

牙槽外科手术目的:有利于义齿及其基托的定位和功能。

义齿修复应具备以下条件:

有足够的骨组织支持;

骨组织有足够的软组织覆盖;

没有凹陷、突出和尖锐的骨脊和骨尖;

无妨碍义齿就位的肌纤维、系带、瘢痕、软组织皱襞或增生。

牙槽外科手术的种类:

义齿修复前手术:

牙槽骨修整术;

系带矫正术 唇、颊、舌系带矫正术;

骨隆突修整术;

上颌结节肥大修整术;

唇颊沟加深术;

牙槽嵴增高术。

其他:

口腔上颌窦瘘修补术;

牙种植术;牙龈美容手术。

一、牙槽骨修整术

定义:

牙槽骨修整术是矫正牙槽突不利于义齿戴入和就位的手术。

[指示]

1.拔牙后牙槽骨吸收不完全。拔牙后牙槽嵴有尖锐的骨缘或隆起。戴义齿时,出现压痛。拔牙时若未立即拔除锐骨缘,应在拔牙后一个月以上矫正。

2.义齿基托下牙槽嵴突出严重,下颌牙槽突部分部位明显突出,硬腭隆起,上颌结节增大或突出,需修剪平整,以利于义齿佩戴。

3.即刻义齿修复,多牙连续拔除,即刻义齿修复,拔牙后应同时修整牙槽嵴,使其处于自然平整状态,术后可即刻佩戴预制义齿。

4.如果上下颌骨间隙过小,上下牙槽嵴距离过小,戴假牙困难,应消除牙槽嵴部分嵴。

5.上颌或下颌前牙槽突明显,前突过多的上下前牙槽骨不利于正常义齿的建立和美观,应适当修整。

【方法及步骤】

孤立的小骨尖,可用钝器垫以纱布,直接锤击,将其打入牙槽骨内。

麻醉:的局部麻醉和拔牙一样。

翻瓣:从骨膜下翻转皮瓣,形成粘骨膜瓣,尽可能少暴露正常骨面。

去骨:用凿子或凿子去除骨尖和骨突。凿子斜面应贴附于骨面,防止过度去骨和新的尖突,尤其是保持牙槽嵴一定的宽度和高度。

修整缝合:用骨锉将骨表面展平,重新定位粘骨膜瓣,间断或连续缝合伤口,待木材完成后7-10天取出缝线。

二、系带矫正术

唇系带矫正

舌系带矫正

唇系带矫正术

适应症:

系带附着过低,影响乳牙或恒牙的排列

唇系带影响义齿固位

成年人在任何年龄都更常见

操作方法:

横向切开,纵向缝合;

“Z”形成形术。

系带切除术。

舌系带过短矫正术

适应症:舌不能自由向前伸,伸时呈M形。

手术时间:1-2岁。

操作方法:提起系带穿过纵缝。

三、唇颊沟加深术

定义:

唇颊沟加深术是通过改变黏膜和肌肉的附着位置,使其上移(上颌)或下移(下颌),使牙槽嵴相对增高,使义齿基托的两翼向更大范围伸展,增加接触面积,从而增加义齿的稳定性和固位力。

加深唇沟和颊沟应遵循的原则是:

暴露的软组织应覆盖上皮组织。

当局部组织不足时,应采用远端组织移植。

未来组织收缩程度应在术中预测并过度矫正。植皮越厚,收缩越小。

方法:

唇颊粘膜移位术

肺泡粘膜移位术

游离植皮

四、骨隆突修复

下颌隆起修整术

修复

六、上颌结节肥大修复术

七、上颌结节成形术

八、口腔上颌瘘修复术

立即修复

延迟修复

九.其他操作

粘液腺囊肿切除术

舌下腺和囊肿切除术

牙龈瓣切除术

牙龈切除术

发芽指导

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